第二十章 合理处置



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    “情况怎么样?”秦川等救护车一停下,车门一打开,便立即问120接诊的医生。

    “不太好。伤者因为被迎面来的汽车晃了眼睛,直接撞到正对面的店面上去了,安全气囊没有及时打开,脑袋叩在方向盘上,幸好系了安全带,不然人直接飞出去了。车速应该有些快。人已经昏迷,丧失知觉。我们才给他做了心肺复苏,恢复了自主心跳,自主呼吸微弱。对光反应迟钝。最好是立即给他做个脑部CT,看有没有伤到大脑。”接诊医生说道。

    “哎,知道了。”秦川说道。

    “人我就交给你了。”120接诊医生说道。

    120接诊医护人员处理得还算中规中矩。不过依秦川现在的眼光看来,还有一些可以改进的地方。不过也不能够责备求全了。毕竟救护车上的条件有限。处理完了之后,到了医院还是需要重新进行处理。

    “秦大夫,现在送去CT么?”方萍问道。

    “现在还不行。伤者的体征不太好,先把体征稳定下来再说,立即建立静脉通道,我看这伤者的情况没这么简单。你抓紧验血准备血袋。”秦川说道。

    才将病人送到急诊科留观室,患者的心脏又停了,血压一下子降了下来。

    “幸好没送CT要不这一下就麻烦了。”方萍吓了一大跳。

    秦川不慌不忙开始对患者进行急救。不过他的一些手法,与平常医生的急救方法有些不大相同。方萍也弄不明白秦川为什么这么怪异。不过秦川是医生,她只是护士,护士不能干扰医生救治病人,一般情况下,护士得服从医生。

    但是秦川的这些手法似乎非常有效,只做了一会儿的心肺复苏,伤者的心脏就复跳了,自主呼吸也恢复了。

    “我认为患者的头部受损情况不是很严重,反而是腹腔可能有出血状况。你找找看,有没有伤者家属的联系方式,必须与伤者家属联系上。如果需要手术,必须家属签字的。我联系一下胸外科来会诊。”秦川说道。

    方萍诧异地看了秦川一眼,总觉得秦川变得有些不大一样。

    “怎么了?”秦川问道。

    “没,没什么。找到他的手机了。”方萍从伤者口袋里找出了他的手机。幸好伤者没有将手机放在车内。方萍从伤者手机里找到了保存为老婆的电话号码。

    “喂,怎么这个时候还没回来啊。你不回来,你打什么电话啊?天天就知道在外面鬼混!”电话里的女人一点都不客气,可见半夜被吵醒的怨念非常严重。

    “喂。”方萍才喂了一声,立即被那女人打断。

    “你是谁啊你?做人不能这么不要脸吧?我都对你们睁一只眼闭一只眼了,你现在是不是准备踩着我上位了?”那女人爆发了。

    方萍连忙将手机拿开,然后才快速对着手机说道:“这里是中心医院急诊科。你丈夫刚刚被120送到医院。现在正处于危机状况。你赶紧到医院来吧。”

    方萍说完,没有去理会电话里那个女人不停地追问是怎么回事,立即挂上了电话。

    秦川一直在旁边偷笑。胸外那边已经联系好了,胸外的二线立即赶过来会诊。

    “趁着现在伤者情况稳定,立即带伤者去做个全面检查,头部也做一个检查,看看是不是受损了。我现在写一下病例。”秦川说道。

    现在写病历成了非常重要的事情了,因为一旦出现了意外,患者找医院闹的时候,有一个能够保障自己利益的凭证。既要当个好医生,也要保护好自身的利益。这是秦川一贯的原则。所以,不管再忙再累,一定要把病例写好。

    过了一会,病人的各项检查结果都出来了,胸外的二线也赶了过来。

    胸部X光和CT显示心影、肺动脉和主动脉向右转位,两个心房转位,两个心室转位。左侧张力性气胸和多发性肋骨骨折,双侧肺挫伤,及脾脏破裂。

    正好胸外科主任潘杰云值晚班,赶过来,一看结果,皱起了眉头。

    “这个病人不太好啊。联系上家属了没有?”潘杰云问道。

    方萍说道:“联系上了,家属正在赶来的路上。”

    “你们做个心肺复苏?”潘杰云问道。

    “120急救做过一回,到了这里又停跳了,我也做了一次,不过我发现伤者有些不大对劲,采用了比较特殊的手法。”秦川将刚才自己采用的手法说了一遍。

    “小秦,幸好你看得准。你若是鲁莽的按照常规办法做心肺复苏,那就问题大了。患者多发性肋骨骨折,估计是急救医生在处置上加重了患者的伤情。不过那也是没有办法的事情,在现场,条件限制,只能先把伤者的体征先稳定下来。等患者家属到了签了字,立即进行手术。”潘杰云说道。

    伤者的妻子赶了过来,一路跑一路嚎哭,幸好还有人陪同她过来,协助她处理事务。

    “你好,你丈夫现在的情况不太好,得立即签字进行手术。”方萍连忙拿着手术同意书过去让家属签字。

    “人在哪里,人在哪里?我要见我丈夫!”伤者妻子的情绪有些难以自控。与她一同的一个女人连忙劝慰。

    “你好。现在你丈夫的情况非常危急,必须马上进行手术,否则随时都可能出现危险。请你先把字签了,不然没办法进行手术。”方萍说道。

    “好好好,我签字,你们可一定要将我丈夫救过来呀!”伤者妻子说道。

    签好字,方萍立即过去向潘杰云说道:“潘主任,可以进行手术了。”

    “好。小秦,还是你来给我当助手吧。”潘杰云对秦川印象非常不错。

    “好。”秦川一口答应了下来。他在胸外轮转过,参与一台这样的手术,能够学到不少东西。

    潘杰云是胸外的第一把刀,技术自然是过得硬,虽然手术有些复杂,但是花的时间病不长,用了一个多小时就把手术完成了。秦川负责最后的缝合。

    “手艺不错啊。以前在外科干过吧?”潘杰云问道。

    “在南雅附一实习的时候,各个外科室都混了一些日子。”秦川说道。

    “难怪。这么过得了硬。原来是这样。怎么样?有没有兴趣去咱们胸外?”潘杰云问道。

    “我倒是想去。只是就算我想去也去不了啊。”秦川说道。

    潘杰云也是皱了皱眉头:“有机会再说。”苦读书 www.kudushu.org

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